试管婴儿中,卵泡的大小会影响成功率吗?

摘 要

  做试管婴儿,有人认为卵泡数量越多越大,取卵也就越多,试管成功率也就越高。而临床中这种情况只适用于卵子质量为优的前提下。 取卵从卵泡液中抽吸成熟的卵子,而监测时只能看

 做试管婴儿,有人认为卵泡数量越多越大,取卵也就越多,试管成功率也就越高。而临床中这种情况只适用于卵子质量为优的前提下。

  取卵从卵泡液中抽吸成熟的卵子,而监测时只能看到卵泡的数量与大小,因个体差异,每个卵泡发育速度、大小不一,有的卵泡有卵子、有的卵泡无卵子。

  从医学的角度来说,女性不孕因素诸多,因排卵障碍或卵子发育不佳等问题所致的不在少数,而不管是自然怀孕还是试管助孕,卵泡的发育依旧要遵循自然规律,即卵泡吸收足够的养分才能得以发育成熟,排出高品质卵子。所以,在试管助孕周期中,女性卵巢内的每个卵泡发育情况起着关键性作用。

试管婴儿中,卵泡的大小会影响成功率吗?

  关于卵泡大小的区别

  首先,卵子与卵泡是同步发育的,卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲,大卵泡的发育程度较好,卵子质量也好;而小卵泡发育程度低,可能导致卵子质量较差。

  其次,大卵泡里有更多的卵泡液,会与卵子一同排出,释放更多的雌、孕激素,让子宫内膜这片土壤更肥沃,为受精卵着床提供更多的“养分”。

  然后,大卵泡排卵后会形成更大的黄体,产生更多的雌、孕激素,也就是黄体功能更好。当然卵泡也不是越大越好,有的卵泡成熟但不破裂,卵泡就会继续长,长到30~40mm,便失去了排卵能力,发生黄素化,也属于异常情况。

  所以,并不是越大的卵泡越好,当然卵泡小也是导致获卵数量降低、卵子质量差的一个原因。

  卵泡大小在多少容易获得优质的卵子?

  正常的卵泡直径范围是在18mm—25mm间,而做试管婴儿需要将女性的卵子取出体外进行受精,初步的培养为胚胎后再移植入女性体内。

  因此需要通过B超检测女性的卵泡发育的具体情况,确认是否有发育成熟的卵泡或有没有排卵,并通过卵泡的发育情况来判断出准确的排卵时间。

  因此在试管婴儿取卵前,医生会通过B超观察卵泡的大小,当优势卵泡直径达到18-20mm左右,即可下单,也就是进入打夜针环节,打夜针后34-36小时即可安排取卵,从而获得成熟的卵子进行体外受精。

  卵泡小于18mm有可能获得卵子吗?

  临床上也有一些女性因为卵泡发育不良,或是未破裂卵泡黄素化综合征,在促排卵过程中无法让卵泡生长到成熟阶段,因此也就导致取卵困难。

  对于这种情况,医生会进一步改良方案,针对卵泡发育不良以及卵泡黄素化、卵泡不破裂等情况针对性治疗,让卵泡长大,从而获取成熟的卵子。

  也有部分患者本身卵巢功能不好,卵泡长到16-18mm就不长了,或是自发排卵了,那么对于这种情况,也可以进行取卵,因为小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,不过获卵率以及卵子质量、胚胎质量相比正常卵泡大小的患者会有所下降。

  试管婴儿取多少卵子合适?

  试管婴儿治疗并不需要数量特别多的卵子,一般获卵8-15个最为合适。不过根据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等情况的不同,获卵数会有一定差异。保持卵子数量的同时,还应注意卵子质量。通过临床发现,获卵数越多的女性,卵巢出现过激反应的几率越大,因此监测卵泡发育的时候要注意预防过激,同时合理的控制促排卵药物的使用。

  卵泡的数量并不能确保试管成功,而是要根据每个人的具体情况来分析。此外,卵子质量也是与试管成功与否相关的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好,这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。

  同时,卵泡过多也会存在一定的问题。如果有30个以上的成熟卵泡,那么取卵手术后生殖医生可能还会担心会有严重的卵巢过度刺激综合症(OHSS)风险。

  总的来说,卵泡计数是在试管婴儿过程中一个实用的手段,但它们并不是试管婴儿成功与否的保证。如果有很多卵泡,有可能会由于卵巢过度刺激或子宫继发性并发症;相反卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子而试管婴儿周期进行的非常顺利,所以每个人的身体状况都有所不同,不能一概而论。

  哪些因素会对取卵数目造成影响?

  1、FSH(促卵泡激素):月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。

  2、AFC(窦卵泡个数):月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。一般说来基础小卵泡AFC小于4个预示着卵巢低反应。

  3、AMH(抗穆勒试管激素):AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是一种用来体现卵巢在促排卵过程中反应性的可靠标志物。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足,小于0.6ng/ml说明卵巢反应较低,0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。

  对于卵子储备严重不足的患者建议:

  1、利用好每一颗卵子:女性在每个月经周期中卵子都在流逝,不仅是优势卵泡,还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗,抓紧时间利用好每一颗卵子。

  2、提升卵子质量:理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会,调节自身的内分泌水平。

  试管婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。虽然卵泡多少影响做试管婴儿的成功率,但是女方的年龄才是一个最大的影响因素。

  综上所述,试管婴儿治疗中卵泡的大小对于获卵率、卵子质量、胚胎质量都会有影响,因此也会影响试管婴儿治疗的成功率,所以在治疗过程中,更应该积极配合医生的治疗,采取合理的措施进行调理,才有利于促进卵泡的生长,从而提高成功率。

【编辑:admin】
留言与评论(共有 0 条评论)
昵称:
匿名发表 登录账号
验证码: